🔄 설사와 변비가 번갈아 온다면? 의심해야 할 질환 총정리
“어제는 설사였는데, 오늘은 또 변비네요…”
“배는 항상 불편한데, 변의 상태가 들쭉날쭉해요…”
이렇게 설사와 변비가 반복된다면, 단순 식사 문제일까요? 아니면 장에 이상이 있는 걸까요?
사실, 설사 또는 변비는 누구나 한 번쯤 경험하는 흔한 증상이지만
이 두 증상이 교대로 지속된다면 반드시 원인을 점검해봐야 해요.
오늘은 이런 배변 이상을 유발할 수 있는 대표 질환들을
⚠️ 생활 습관 문제부터 염증성 장질환까지 총정리해서 알려드릴게요!
1️⃣ 증상의 패턴을 먼저 살펴보세요
설사와 변비가 한두 번씩 번갈아 나타나는 건 자연스러운 생리현상일 수 있어요.
하지만 아래와 같은 양상이 나타난다면 질환을 의심해봐야 합니다.
| 경고 패턴 | 의심해볼 상황 |
| 주 2~3회 이상 설사·변비 반복 | 장 운동 이상 가능성 |
| 잦은 복통, 배변 후 불편함 | 기능성 장 질환 의심 |
| 혈변·고열·체중감소 동반 | 염증성 장 질환 가능성 |
| 긴장·스트레스 상황에서 심화 | 스트레스성 장 증후군 가능성 |
2️⃣ 가장 흔한 원인: 과민성 대장 증후군 (IBS)
설사형과 변비형이 번갈아 나타나는 대표적인 질환입니다.
| 주요 증상 | 복통 + 배변 이상 (설사와 변비 반복) |
| 주요 원인 | 스트레스, 불규칙한 식사, 장 운동 민감성 |
| 완화 포인트 | 배변 후 증상 호전, 야간에는 덜 발생 |
💡 증상은 명확한데 검사상 이상이 없다면, 기능성 질환인 IBS를 의심해봐야 해요.
3️⃣ 염증성 장질환 (IBD)
궤양성 대장염, 크론병과 같은 염증성 질환도
복통과 배변 이상을 반복적으로 유발합니다.
| 구분 | 궤양성 대장염 | 크론병 |
| 염증 위치 | 대장에 국한 | 입~항문 전반 |
| 증상 | 혈변, 점액변, 설사+복통 | 설사+복통+체중감소 |
| 진단 방법 | 대장내시경, 조직검사 | CT, MRI, 내시경 등 |
💡 증상이 오래 지속되고, 배에 압통이 있거나 체중이 줄었다면,
꼭 병원에서 내시경 검사를 받아야 해요!
4️⃣ 대장암 혹은 용종
다소 무섭게 들릴 수 있지만,
설사와 변비가 반복되면서 혈변, 배변 습관 변화, 체중감소가 동반된다면
대장암이나 대장 용종도 배제할 수 없습니다.
| 위험 신호 | 설명 |
| 혈변 or 흑변 | 출혈성 병변 가능성 |
| 잔변감 | 종양으로 인한 배변 불완전 |
| 가족력 | 직계 가족 중 대장암 이력 있는 경우 주의 |
📌 50세 이상, 또는 가족력이 있다면
정기적인 대장내시경 검사가 필요해요.
5️⃣ 여성에게 많은 경우: 생리주기 + 자궁 관련 질환
여성의 경우 생리 전후 호르몬 변화로 인해 장운동이 영향을 받아
설사와 변비가 번갈아 나타날 수 있어요.
또한 자궁내막증, 자궁근종, 난소낭종 등
골반 내 질환이 장 누르기 → 배변 이상으로 연결될 수도 있습니다.
💡 생리 주기와 증상 발생 시점이 일치한다면 호르몬성 원인일 가능성이 높아요.
6️⃣ 식습관과 스트레스의 복합 작용
현대인이라면 꼭 체크해야 할 요소입니다.
| 요인 | 배변 영향 |
| 불규칙한 식사 | 장 리듬 깨짐 → 설사·변비 반복 |
| 공복 커피 습관 | 위산 증가, 장 자극 |
| 인스턴트·가공식품 과다 | 섬유질 부족 → 변비 유발 |
| 스트레스 | 자율신경 불균형 → 장운동 이상 |
💡 특히 출장, 시험, 발표 등 중요한 일정 전후로 반복되는 증상이라면
생활습관을 먼저 점검해야 해요.
✅ 자가 진단 체크리스트 📝
✔️ 하루는 설사, 다음날은 변비가 반복된다
✔️ 변 상태가 들쭉날쭉하고 일정하지 않다
✔️ 배변 후에도 잔변감이 있다
✔️ 복통이나 복부팽만이 함께 나타난다
✔️ 혈변, 체중감소 등 위험 신호는 없다 (→ 이 경우 병원 진료 필수)
➡️ 3가지 이상 해당된다면 IBS, 스트레스성 장 질환 가능성
➡️ 혈변, 심한 복통, 발열, 체중 감소 동반 시 병원 진료 필수!
🔁 관리 방법 (생활습관 중심)
| 식사 | 제시간에, 천천히, 자극 없는 식사 구성 |
| 스트레스 관리 | 명상, 심호흡, 수면 루틴 개선 |
| 유산균 섭취 | 프로바이오틱스 복용 or 요거트 |
| 규칙적인 배변 습관 | 같은 시간, 같은 장소 화장실 습관화 |
| 수분 섭취 | 하루 6~8잔 이상의 물 필수 |
✅ 요약 정리
| 가능성 높은 질환 | 과민성 대장 증후군, 염증성 장질환, 대장암, 자궁질환 등 |
| 핵심 증상 | 설사와 변비 반복, 복통, 배변 후 잔변감 |
| 경고 신호 | 혈변, 고열, 체중감소 동반 시 병원 진료 |
| 관리법 | 규칙적 식사·배변 습관, 스트레스 관리, 유산균 보충 |
🧠 마무리 한마디
“변비인가 했는데, 다음 날 설사…”
이런 증상이 일주일 이상 반복되면
우리 장은 분명 ‘이상 신호’를 보내고 있는 중입니다.
생활 습관을 먼저 돌아보고,
필요하다면 적극적으로 진료를 받아보세요.
장이 건강해야 삶도 편안해집니다 😊